Cirrosis Hepática: características de la peritonitis bacteriana espontánea / Characteristics of spontaneous bacterial peritonitis

Objetivo: Establecer las características de peritonitis bacteriana espontánea en pacientes cirróticos con ascitis. Método: Se recopiló información de historias clínicas de pacientes cirróticos con ascitis ingresados en el servicio de gastroenterología. Resultados: el motivo de consulta más frecuente fue por aumento de la circunferencia abdominal (69,2%); somnolencia (29,9%), hematemesis (23,1%). El Child-Pugh fue 78,8% tipo B y 22,2% tipo C. Se evidenció asociación estadísticas entre la coinfección y peritonitis bacteriana espontánea (p = 0,013). Conclusión: La PBE es una complicación frecuente y grave de los pacientes con cirrosis hepática avanzada y ascitis. El diagnóstico y tratamiento precoz han conseguido mejorar el pronóstico en los últimos años.

Objective: To Establish the characteristics of spontaneous bacterial peritonitis in cirrhotic patients with ascites. Method: information from medical records of cirrhotic patients with ascites admitted to the gastroenterology was collected. Results: The most frequent reason for consultation was due to increased abdominal circumference (69.2 %); somnolence (29.9 %), hematemesis (23.1 %). The Child - Pugh was 78.8 % and 22.2 % type B type C statistical association between co-infection and spontaneous bacterial peritonitis (p = 0.013) was demonstrated. Conclusion: The PBE is a frequent and serious complication of patients with advanced liver cirrhosis and ascites. Early diagnosis and treatment have improved prognosis in recent years.

Histoplasmosis duodenal y colónica presentación de un caso y revisión de la literatura

La diarrea crónica por causa infecciosa es una complicación extremadamente común en pacientes con infección por VIH. El tubo digestivo es el órgano principalmente afectado por infecciones oportunistas. Se puede determinar la presencia de un agente etiológico en aproximadamente 50% de los pacientes con síndrome de inmunodeficiencia humana (SIDA) con contaje de linfocitos CD4 menor a 200 cel/mm3 (SIDA C3). Los pacientes con inmunosupresión severa son susceptibles de desarrollar histoplasmosis diseminada, de los cuales, más del 75% tienen enfermedad del tubo digestivo y cursan con diarrea. A continuación se presenta un caso de histoplasmosis duodenal y colónica en un paciente con VIH.

Chronic diarrhea by infectious causes is an extremely common complication in patients with human immunodeficiency virus infection (HIV). The digestive tract is the first affected organ by opportunist infections. In approximately 50 % of the patients it can be established the infection agent involved with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) with a CD4 count of less than 200 cells/mm3 (AIDS C3). Severe inmunosupresion patients are susceptible to develop disseminate histoplasmosis and more than 75 % have digestive tract disease and diarrhea as a mainly symptom. The following case is a 40-year-old male with HIV and duodenal and colonic histoplasmosis.

Carcinoma neuroendocrino de papila de vater: Reporte de un caso y revisión de la literatura

Los tumores de la papila de Vater constituyen tumores de aparición inusual. Su incidencia es menor al 5% de los tumores del tracto gastrointestinal. La edad de aparición es variable siendo mayor entre los 50-70 años, predominando en el sexo masculino. Una incidencia menor lo constituyen los tumores neuroendocrinos de la ampolla, los cuales tienen aproximadamente 105 casos como reporte en la literatura mundial. Presentamos a un paciente masculino de 53 años de edad, quien consulta por pérdida de peso, dolor abdominal, ictericia obstructiva. Ultrasónido Abdominal y TAC abdomino pelvica: Hepatomegalia. LOEs hepáticos. Barro vesicular. Dilatación de vías biliares intra y extrahepáticas, LOE de cabeza de pancreas. Se le realiza duodeno pancreatectomia de Whipple con hemorragia digestiva a repetición. El estudio histológico mostró un carcinoma neuroendocrino de la papila duodenal, tipo I (epitelial) grado III.

Tumors of the papilla are unusual entities. The incidence is less than 5 % of all new digestive tract neoplasms. It may occur in all age groups, but they are more prevalent in people aged 50-70 years, a slight male predominance. Endocrine neoplasms have a less incidence and only 105 cases are reported in the literature. A case of a 53-year-old male with weight loss, abdominal pain, obstructive jaundice is reported. Abdominal ultrasonography showed hepatomegaly, hepatic lesions, biliary sludge, and pancreatic lesion with intra-extra hepatic biliary tract dilatation. He had a successive upper digestive bleeding, pancreaticoduodenectomy was performed. Histological evaluation showed neuroendocrine carcinoma of the ampulla of Vater, Type I (epithelial) Grade III.